Как сходить по писать

Острая задержка мочи. Что делать до приезда «Скорой»

DVSTYLE РА: реклама. маркетинг. PR. социобилдинг
Размещена: 18.02.2013 в 16:29
Просмотров: 22551
Спонсор раздела:

Все статьи раздела
Все статьи портала
Добавить статью

Острая задержка мочи – это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи – это проявление или осложнение какого-либо заболевания.

Признаки

Основной симптом острой задержки мочи – невозможность помочиться. При этом позывы к мочеиспусканию есть. Это состояние сопровождается болью внизу живота. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы.

В некоторых случаях, например, при простатите, задержка мочи сопровождаетсяповышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности.

Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Однако облегчения пациенту это не приносит.

Описание

Острая задержка мочи всегда возникает внезапно. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря.

У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Это связано со строением мужской мочеполовой системы – уретра у них гораздо длиннее.

Есть множество причин для острой задержки мочи. Самая частая – это сдавление мочевых путей. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания.

Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей.

Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга – спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры.

Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства.

Медикаментозная интоксикация, например, отравление снотворными препаратами или ненаркотическими анальгетиками, также может быть причиной острой задержки мочи.

У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний.

Первая помощь

Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Поэтому необходимо вызвать «Скорую помощь». Если «Скорая» уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию.

Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет.

Лечение

В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области).

После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение.

В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика

Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Для профилактики камней в мочевых путях нужно правильно и рационально питаться и не злоупотреблять алкоголем.

Причины

Медицинская статистика показывает, что за исключением отдельных случаев, острую задержку урины диагностируют у мужчин. Объясняется такая ситуация особенностями строения мочевыводящей системы: наличие простаты, которая часто поражается опухолью, стриктуры уретры, возникающие в результате воспалительных процессов.

Почему задерживается моча у мужчин

Основными причинами задержки урины у мужчин считается:

  • Опухоль простаты.
  • Злокачественный рост мочеполовой системы.
  • Перенесенные венерические заболевания.
  • Острый и хронический простатит.
  • Разрыв уретры.
  • Камни уретры.

Почему не идет моча у женщин

Задерживается моча у женщин намного реже по причине более короткого строения уретры и отсутствия простаты. Задержка урины у представительниц слабой половины происходит по следующим причинам:

  • Неврологические патологии.
  • Травмированный позвоночник.
  • Перенесенные операции на матке.
  • Злокачественные новообразования.
  • Кисты уретры.
  • Мочекаменная болезнь.

Употребление алкоголя или наркотических средств может ускорить задержку урины, если существует предрасполагающий фактор. Пожилая часть людей может испытывать полную задержку урины после терапии лекарствами атропинового ряда.

Что нужно делать

Ишурия – очень опасное явление, которое требует безотлагательной медицинской помощи. Самостоятельное лечение в домашних условиях может иметь очень негативные результаты. Попытка катетеризации опасна разрывом мочевого пузыря, травмами уретры, при этом велика вероятность инфицирования, отчего развивается острая форма пиелонефрита и простатита.

Правильным выходом в сложившейся ситуации является вызов скорой помощи. Облегчение состояния на короткое время можно обеспечить, если приложить тепло на область промежности или погрузиться в теплую ванну, рекомендуется принять спазмолитики. Для оказания медицинской помощи важно выяснить причины задержки мочи. Это даст возможность правильно определить методы терапии.

Помощь в домашних условиях

При ишурии можно облегчить состояние больного следующими способами. Сложить, смочить, отжать простыню. Положить ее под спину, выдержав 1 час. После этого такой же компресс приложить к животу. В первый день прикладывать утром и вечером, в последующие – 1 раз, когда появляются признаки появляющейся ишурии. Натереть 2 луковицы, при помощи марли поставить компресс на область мочевого пузыря, выдержав 2 часа.

Скорая помощь при ишурии

Если обстоятельства складываются так, что получить скорую медицинскую помощь не удается, необходимо снять спазм и расслабить мышцы мочевого пузыря. С этой целью нужно провести следующие действия. Больной должен выпить стакан не очень холодной воды или охлажденного мятного чая. Хорошо расслабляет ванна с отваром ромашки.


На низ живота кладут теплую грелку

Независимо от причин задержки урины нужно в обязательном порядке катетеризировать полный мочевой пузырь. Это будет необходимо для выполнения 2 функций: лечебной и диагностической, так как уточнение диагноза невозможно без анализа урины. Катетеризация мочевого пузыря приносит заметное облегчение: пропадают болевые ощущения и позывы на испускание урины.

Если по каким-либо причинам катетеризация невозможна, целесообразно сделать пункцию мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство: накладывается эпицистостома (катетер с выводом на брюшную стенку). В дальнейшем терапия проводится в зависимости от того, что привело к ишурии.

Лечение

Для лечения ишурии применяют:

  • Антимикробные препараты: Фурагин, Левомицетин. Эти же лекарства применяют с целью предупредить осложнения при катетеризации.
  • Мочевой пузырь промывают антисептиками.
  • При цитоскомии, чтобы вывести урину, через брюшную стенку вводят трубку.

Когда возникает ишурия на фоне операций или родов, рекомендуется периодически смачивать половые органы теплой водой. Также вводят в уретру новокаин, внутривенно вливают уротропин.

Лечение травами

Травники советуют людям, имеющим проблемы с мочевыделительной системой, хранить у себя дома мочегонные растения: листья смородины, почки березы, укропные семена, хвощ полевой, цикорий, петрушку.

Проверенные рецепты от задержки мочи:

  • Рецепт 1. Сок сельдерея. Из перекрученных при помощи мясорубки корней сельдерея выжимают сок. Принимают в продолжение 15 дней по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 мин. перед приемом пищи. Можно использовать настой: 100 г измельченного корня заливают 300 мл холодной воды. Настаивать 7 часов, после чего принимать так же, как и сок.
  • Рецепт 2. Настой из зелени петрушки. Взятые 100 г зелени вымытой петрушки обдаются кипятком, укладываются в кастрюлю, сверху заливается молоком, которое должно в духовке вытопиться. После процеживания в течение 2 дней принимают через каждые 2 часа по чайной ложке.
  • Рецепт 3. Настой из листьев смородины. Лекарство готовится по такому же рецепту, как и настой петрушки. Кроме мочегонного эффекта, можно добиться, принимая настой, укрепление иммунитета.
  • Проверенными мочегонными средствами служат корень лопуха и ягоды можжевельника. Используется аптечный сбор можжевельника. Принимать в больших количествах.
  • Медовый отвар. Взятые 30 г измельченных листьев березы заливают 500 мл сухого вина, проваривают на слабом огне в продолжение 15 минут, после чего добавляется 5 чайных ложечек меда, все перемешивается. Отвар сохраняют в холодильнике, принимают по 2 столовые ложки после приема пищи.


Брусничный морс следует пить по 0,5 л ежедневно

Не могу мочиться при посторонних.

Денис, ответ на вопрос очевиден: Вам нужно научиться произвольному расслаблению. Как мышечному, мускульному, так и психическому, «мозговому», психологическому.

Конечно, виной всему так называемые «зажимы», которые выражаются в очагах напряжения мышечного характера и , естественно, аналогичных очагах напряжения в мозгу.

Мозг управляет ВСЕМИ мышцами нашего тела. То есть, именно определённые участки мозга отвечают за расслабление и напряжение соответствующих мышечных групп. Мозг напряжён и мышцы тоже в работе. Это не обязательно выражается в ярком и ощутимом напряжении, нет. Работа мышц может быть и весьма незаметной, практически микроскопической. Мы такое мышечное напряжение не замечаем. А оно есть, оно влияет, оно накапливается и в какой-то момент может как помочь, так и навредить!

Тут есть одна хитрость, которая нам поможет. Дело в том, что есть и обратная связь. То есть, заставляя работать какую-либо группу мышц или отдельную мышцу, мы активизируем соответствующий участочек головного мозга: мышцы напряжены — мозг тоже работает!

Именно это нам с Вами может помочь справиться с проблемой.

Задача — научиться расслаблять мышцы!

Ведь свободное мочеиспускание — это координированная работа разных мышц. Одни мышцы должны вовремя напрячься, а другие расслабиться!

Регулировать это на уровне сознания очень трудно. Поэтому, мы с Вами пойдём именно от работы мышц!

Нам поможет прогрессивная мышечная релаксация — специальный и очень простой комплекс упражнений, которые надо делать часто и регулярно.

Суть комплекса в чередовании состояний расслабления и напряжения в различных группах мышц.

Буквально : «напряглись — расслабились». Сильно напряглись — глубоко расслабились. Просто напряглись — глубоко расслабились. Почти незаметно напряглись — ГЛУБОКО расслабились.

Понимаете? Независимо от степени напряжения Ваше расслабление должно быть обязательно ГЛУБОКИМ!

Напрягаемся мы на вдохе, а расслабление приходит на выдохе. Вдох и выдох должны быть спокойные, носовые. Можно вдох делать носом, а выдох — ртом, как будто дуете в трубочку.

Кстати, сам процесс мочеиспускания — это обязательно расслабление практически всех мышц + выдох!

Итак:

Напрягать и расслаблять разные группы мышц, по 3-4 раза для каждой группы, на счёт : раз — напряглись, два — расслабились. Расслабление нужно «держать» как можно дольше, до 10-15-20 секунд.

Расслабляться нужно полностью!

Сначала напряжение должно быть ярким, качественным и ощутимым, чтобы расслабление тоже было ощутимым. Потом, в процессе, надо снижать уровень напряжения, доводя его до еле заметного, а вот расслабление должно оставаться на прежнем уровне.

Начните с мышц рук.

1. Кисти. Сжать и разжать кулаки.

2. Предплечья. Поднять руки к плечам, напрягая бицепс. Кулаки не напрягаем.

3. Плечи. Подтянуть плечи к ушам и спокойно опустить их.

4. Шея. С напряжением опустить подбородок на грудь, ощущая напряжение в шее. Поднять голову, расслабляя шею.

5. Лицо. Сильно сжать челюсти, наморщить лоб, плотно сжать губы. Расслабить мышцы лица.

6. Икроножные мышцы. Перенести центр тяжести на пятки, приподняв ступни. Почувствовать напряжение в икрах. Расслабиться, встав в исходное положение, на всю ступню.

7. Бёдра. С усилим свести колени внутрь («х») и почувствовать напряжение. Снять напряжение, приняв исходную позицию.

8. Спина. С усилием сделать «прогиб» вперёд, напрягая все мышцы спины. Можно сильно потянуться. На выдохе снять напряжение, расслабиться.

9. Все группы мышц одновременно.

Что-то получится сразу, что-то нет. Но это не так важно. Важно научится расслабляться и чувствовать это расслабление, независимо от степени напряжения.

Упражнения можно делать когда угодно и в какой угодно форме. Главное — чем чаще, тем лучше!

Естественно, нужно включать и некий формат аутотренинга.

Расслабляя мышцы, представляйте себе самые разные варианты «процесса»)))))): на улице, в туалете театра, поезда, дома, у подруги, в туалете казармы, на даче и т.д. Расслабление мышц и — ОНО !

Представляйте самые странные и некомфортные варианты, когда очень хочется или просто НУЖНО сходить в туалет.

Есть ещё «приёмчики».

Если у Вас есть какая-то любимая мелодия, то держите её «в голове», напевайте, мычите, мурлыкайте. Пусть это станет неким сигнальчиком, «якорьком», как лампочка для собаки Павлова.

Ведь всё, о чём мы говорим, — рефлекторная зона! Полный мочевой пузырь включает потребность его освободить. Это сигнализирует мышцам о том, как, в каком порядке им надо работать, чтобы это случилось.

Где-то связь нарушилась. Чего-то либо слишком много, либо не хватает.

Вот мы и добавим сигналов, попробуем справиться с нежелательной тревожностью в «этот» момент, ведь Вы постоянно ждёте неудачи!

Мелодия в голове поможет вытеснить и неконтролируемые мысли.

В принципе, для этого подойдет и любое стихотворение, устный счёт, перечисление городов, марок машин, имён и т.д.

И давайте не будем застревать в детских воспоминаниях, ведь у нас не кабинет психоаналитика с диваном и уютными занавесочками!

Кстати, очно проконсультироваться с психологом Вам бы не помешало.

Я с Вами. Пишите. Делайте. Всё будет отлично! А. Журавлёв.

Оцените ответ психолога: